2022医院妇科实习心得10篇

2022医院妇科实习心得怎么写?实习，是大部分学生迈向社会的试金石，想来实习期间大家一定有许多想法，下面是小编为大家搜集整理的关于2022医院妇科实习心得10篇，供大家参考，快来一起看看吧!

2022医院妇科实习心得篇1

随着实习的结束，就要写妇科实习小结，那么妇科实习小结要注意哪些问题，回顾这些日子，是苦是乐，我和同事之间和睦相处，尊敬医院领导，为人处事儿大方得体，回顾起来是酸是甜。

现将妇科实习小结分享给大家，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，患者在医院有时候会发脾气，有时候会吵架，这些我们作为护士的多能忍受了，必定实习阶段是最能学习知识的时候，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，在这里我有很多舍不下的同事和老师，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

有很多意想不到的事儿发生，有时候两班倒，刚到家里医院护士长就打来电话，说是医院有点紧急事情需要处理，在妇科实习的这段时间，准备写妇科实习小结。不得不快速飞奔到医院，有时候一点点的误差就会出事儿，所有在病房的时候，每个人之间说话比较少，怕影响到同事的正常工作，认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，护士长经常告诉我们，在医院和病人打交道，要把病人看成自己的最亲人，只有当作亲人了一切事儿就好解决了。

在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍，她们分工合作，有一套自己的工作流程和方法，应对着高强度、高压力的护理工作。从早上上班起，每一分钟都有自己的“工作”，它们像一个个训练有素的士兵，坚持“服从命令是唯一天职”，整个战线看起来是那么完美，那么有条不紊。不同的三种铃声，坚守每个房间的治疗车，永远在输液架上等待的第二组液体，治疗室里林立的“后备军”，一切看起来都那么简单，是的，其实世界终归于简单，把事情简单化是解决所有问题的通解，可简单是一个天生优秀的掩饰者，她从来都把自己包装得完美无缺，无懈可击，没有细心和毅力是不能和她蒙面的，即使近在咫尺。

在产科，我认识到了一个温馨的团队，她们的细心，不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教，怎样喂奶，怎样给宝宝洗澡，怎样照顾好宝宝的饮食起居，事无巨细。她们中有的已经成为母亲，有的即将成为母亲，有的还未成为母亲，可她们都有一颗可以融化坚冰的心。在一个白班，我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶，忙碌了整整一个上午，满头大汗，却毫无怨言，而是不断地鼓励、安慰。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容，为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦，即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上，但她还是坚持着，不放弃!

妇产科的实习已经结束，四周很短，可是也足够让一个人成长!尽管我不知道未来的工作会是怎样，但是我会为之而奋斗。

2022医院妇科实习心得篇2

首先我被安排到的是妇科，有了去过内外科的经验，很多事情相对来说做起来得心应手，但是也有许多不佳的地方。例如：妇科都是些体质瘦弱的妇女，静脉很细，对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我，确实需要改进。

其次我又来到了产科，第一周跟的是顾老师，每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌，此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景，生怕有所闪失的我，把婴儿横抱得紧紧的，老师告诉我，应该一只手抱住头部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒脐带，帮助婴儿穿衣服，对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗，看着婴儿熟睡的样子，真的不忍心扎进去针，在一旁的父母更是心疼，但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周，跟着管理西面病房的赵老师，或许我有些小题大作，但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久。

经过1个月的妇产科门诊实习，让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧，通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物。观看了门诊手术。对于这门学科有了形象，直观的认识。

在实习期间，尊敬师长，服务态度良好，遵守各项规章制度。因性别及时间等因素，未能进一步学习及观摩手术，实乃憾事。感谢老师们的关爱和教导，学生定当努力，不负医生之名。

2022医院妇科实习心得篇3

充实而紧张的四周数字测图原理与方法实习在满载收获的欢呼声中结束了。通过本次实习，巩固、扩大和加深我们从课堂上所学的理论知识，也让我们更进一步掌握了水准仪、经纬仪和全站仪的基本操作，获得了测量实际工作的初步经验和基本技能，实习的目的是着重培养我们的独立工作能力、实践能力，也提高了计算和绘图能力，并对测量 小区域根据比例尺大小选择测量地物，这些知识往往是我书本上很少接触，也不经常注意的，但又是很基础的知识。从实习中我积累了许多经验，使我学到了很多实践中的知识。

记得我们第一周实习的时候，运用水准仪测量高程从早晨忙到中午，可是当我们回到寝室整理数据时才发现我们的数据闭合差超限，后来通过看书找到了原因，摆站点到前后视点间的距离大于了允许误差范围（5米），当时大家不知道有多灰心，彼此埋怨，就这样一下抹杀了我们一上午的劳动成果，下午早早的出来重新进行测量，这回我们知道了摆站点分别到前后视点间的距离误差应在5米范围之内，我们选择了用皮尺精确量测确保数据精度更高，这或许也是一件好事，毕竟我们在实习当天就发现了错误能及时的改正，当晚上回来的时候发现我们的成果精度果然很高，闭合差为零。今天的小错误小教训只要我们能及时改正，就算我们以后在工作岗位上碰到真正大的问题也会迎刃而解。

失败是成功之母，我们从失败中总结经验与教训。

从利用CASS软件制图中得到的结论：能够测量到的点尽量实测，尽量避免用皮尺量取。因为用经纬仪所测量的速度虽然比皮尺量取的速度慢，但皮尺量测无法计算高程。实地数据采集时，配合要默契，要在测站可视范围，跑尺的人要将自己所要采集的地形地物数据点信息及时报告给测站人员，以确保数据记录的真实性。尽量在测站的可视氛围进行数据采集，在通视不良的地方观测的时候，则引点到附近设站进行采集数据，避免由于尺偏离地形地物点位而带来的人为误差。外业进行数据采集时，一定要注意实地的地物地貌的变化，尽可能地详细记录，不要把疑问点带回到内业处理。

此次实习，让我学到了很多实实在在的东西，对以前所学的零零碎碎测量知识有了综合的应用机会，也对控制测量和地形图测绘过程有了一个良好的了解。学会了地形图的绘制等，也学会了许多在课堂上弄懂但在实践中不明白的知识以及更熟练的使用水准仪、经纬仪和全站仪等测量仪器与工具。很好的巩固了理论教学知识，提高实际操作能力，同时也拓展了与同学之间的交际合作的能力。当然其中缺少不了老师的教诲。当我们基本画好图后，老师每次的检查，出现问题都把问题写在纸上，让我们及时改正。怕有坏天天其影响我们的测量进度，在刚开始测量时我们早出晚归，有的时候因为大家都认真的投入到实习中，干活十分卖力甚至废寝忘食。在四周中实习中我们体会到了不少酸甜苦辣，有的测量很顺利甚至零误差(水准)，有时测量处处碰壁(控制测量点盖打不开、起了个大早但角度推算错误白忙)。这四周实习给了我不少教训：数据的读错、记错都会影响到计算出来的坐标，于是我们一个点都读两次，从而避免出现错误导致返工。通过实习让我知道了无论做任何事都要认真。一个组的团结也是至关重要的，它关系到整个组的进度。分工十分明确，由于大家心中都有 一种不想多干的感觉导致我组配合十分不默契，整体进度受到极大的影响，后来通过组员自己交流，解决了以上问题。实习进度有了很大的改观，进度和效果自然就提上来了。本次实习我体会到了团队的协作是非常重要的，虽然以前经常听到团队精神这个词，但是从实习中发现每个人在团队中都起着不同的作用。虽然这次实习中我感觉自己虽然学到了很多知识，但是我很不满意自己组员的协作精神。大家只有配合好，才会在测量中更加有效、更加迅速。 通过本次数字测图原理与方法实习，让我更加了解实践的重要性，深刻体会到只有理论与实际相结合才会对知识的掌握更加完善。实习中提高了我的实践能力。起初因很久没有碰仪器感觉很生疏，后来慢慢适应。经过近四个星期的实习让我学会了许多专业知识，弄懂了许多在书本上看懂但在实践中并不是很懂的知识，如何选点，如何进行水准测量，经纬测量，以及如何进行测角观测记录、水准网和导线网平差计算、碎步测量记录计算绘图数字化等过程，在这个过程中我遇到了许多问题和困难，和老师探讨并一起解决困难。遇到的问题都是我们的收获。有了前车之鉴以后不会遇见同样的问题，选择了测绘这一行就要有个认真的态度，要有不怕苦不怕累的精神，对待每一个数（读数、记数、算数）都要认真、严谨。

本次实习对我而言收获很大，第一让我更加熟悉掌握了水准仪（S3）、经纬仪（J6）、全站仪（测距）的基本操作,使我对仪器操作有了更深一步的认识；第二使我对内业计算、绘图及图根控制测量外业工作和内也计算的作业方法基本掌握，在小组的共同协作下完成老师交给我们的任务。在实习中，增强了我的自己动手能力，培养了进行测量的组织工作能力，也使我积累了经验，为今后参加工作打下良好基础，使我对今后实习、工作都很有自信。

2022医院妇科实习心得篇4

不知不觉中，大学的三年时光转瞬即逝，即将步入临床的实习中去，我实习的第一个科室是妇产科，当我去科室的第一天我既兴奋又忐忑，开始我感觉自己什么都不懂而且总是犯错误，自己有时感觉很没用，但是在科室老师和护士长的帮助下使我渐渐的对各项操作都熟悉，而且喜欢上这个科室，这项操作。在妇产科的实习即将结束，在这一个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在妇产科实习期间，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。而且妇产科的患者多数都以宫腔镜和腹腔镜手术为主，术后我们一定要精细的护理，这样才能减轻患者的痛苦和感染的机会，以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。 我怀着期盼的心情去下一个科室普外-9，为自己加油，也为实习的姐妹们加油!

2022医院妇科实习心得篇5

在产科实习的一周，虽然时间不长，但在这充实、喜悦的几天里，我感触良多，已然收获颇丰。

在产科这三周的时间里感觉都已经渐渐习惯了产科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到产科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了产科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。

与其它科室的不同就是查房、换药、大小手术、病程书写等都有着严格的时间约束，科里的床位总是满满当当，快速的病人流动、无法掌控的产程启动时间，让我每次精神保持高度紧张。科室里的老师、师姐们总处于随时待命的状态，紧张而有条不紊，从容、果断而坚毅。

虽然我身在其中已深切地感受到了这份辛苦，然而还有许许多多的忙碌与辛苦是我未曾看到的。产妇夜晚宫缩更强，产程发动大多在晚上甚至午夜，许多孩子都是在夜晚降生的，值班的老师需要随时接生或手术的准备。我值班的一个晚上，老师被叫了无数次，但第二天老师他们还来不及喘口气歇一下，就得继续进入下一轮的"战斗"，义无反顾地上手术台，看着老师们疲惫的面容，我又一次强烈感受到了临床医生的辛苦。

产科里的医生们都是和善、耐心、负责任的。循循善诱的老师、温柔耐心的师姐教会了我许多知识，感动于老师、师姐们的无私，他们乐于教学，在查房及术中不时地提问，用启发、鼓励、促进我多思考，用形象生动的例子加深我的记忆。在这里实习，我时时处于舒心愉快的状态，每天都能收获很多，有“给我一天，还你千年”的充实之感。

每天早上查房见到新生儿，有"老面孔"，但大多都是"新面孔"看着他们或恬静安睡或哭闹以吸引注意力的自然状态，心中满满的涌出爱的甜蜜来。我也会沉浸在这个“蜜罐”里。

短暂的产科实习就要结束了，我很珍惜与老师他们一起工作的这段时间。我遇到了这样一群虽然忙碌、辛苦，但面对患者永远充满友善，面对生命心存敬畏，面对工作激情洋溢。

2022医院妇科实习心得篇6

9月24日，当我踏进医院南区的大门时，我发现自己不再是以前来医院上见习课的学生，而是真正以一位大夫的身份参与到临床工作中。我首先轮转的是妇产科，进科之前，我的心里总是有些担心：作为一名男生在妇产科里，会不会很尴尬，会不会被患者排斥。带着这样的担心，我开始了正式的临床实习。现在出科了，我可以很负责任地说：在妇产科，我真的学到了很多，不仅是知识、技能，还有人文关怀。

这篇感想我之所以要起"时间"这个题目，是因为我在妇产科印象最深的两次上班经历，都被我记录下了当时的时间，而之后都会感慨：时间过得真快。

来到产科病房轮转的第一周，我跟着老师值了第一次夜班。那天晚上的夜班，很忙，忙着收病人、写病历，抬头一看，时间已经接近23点了。那个时候我突然感觉，原来夜班的时间竟然能过的这么快。在我以为收完病人就可以去睡个踏实觉的时候，老师的住院总手机响了，急诊来了病人。于是告别了上半场的夜班，没有休息，我又投身到了下半场的"战斗"中。一次次往返在急诊与病房之间，让我着实害怕听到"黑夜给了我黑色眼睛"这句歌词。等到能够稍微休息一下的时候，已是夜里一点多了，病房里除了值班医生、护士敲打键盘的声音，已听不到其它声响了。

第二个时间是1:53:44.这是我本周一的下班时间。是的，不是下午1点，也不是夜班，而是这一天结束最后一台手术的时间。那一天对我来说，真的是在妇产科最充实的一天。上午由于一个患者的病情突然加重，于是请全院多科进行会诊。作为她的管床大夫之一，我也参加、观摩了这次会诊。说实话，除了学习了一些危重病人处理的知识以外，我心里更多的是激动与骄傲。激动是因为我真实的见识到了原来只能在电视上见到的场面，骄傲则是因为，每个科室的老师们都在认真对患者检查后，结合患者特点，发表自己的看法，提出自己的诊疗建议，这一切都是为了共同挽救一位患者的生命。老师们认真讨论的样子，真帅！下午一点，我们开始了第一台手术，这也是我第一次以一位医生而不是医学生的身份进入手术室。刷手、消毒、穿衣，将这些基本技能第一次用在临床的时候还是有些紧张与不熟练，但是手术室老师们的耐心教学给了我信心。虽然现在的自己只能扶镜子、拉钩、举子宫，但是如果能把这些做好，和其他老师们配合好，也真不是个容易事儿。一台接一台的手术，除了晚上花了十几分钟吃了晚饭，其他时间几乎都是无缝衔接，没有时间喝一口水，甚至没有时间去上厕所。我也很佩服老师们可以持续进行着这么久的高强度工作。在老师说"今天的手术结束"的时候，我记录下了这个时间，一点五十三分四十四秒，而正常的下班时间是16:30.这让我真正感受到了临床科室，尤其是手术科室工作的辛苦。下了手术，我来到更衣间换上自己的衣服，在穿鞋的时候，我发现自己的脚已经肿了，穿鞋都有一些费劲了。所以我也想衷心的向各位老师们说一声：您辛苦了。

临床医学就是这么一个有魅力的学科。不管自己多么辛苦，只要看到患者能够有所好转，心里都是欣慰的。

2022医院妇科实习心得篇7

不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识，妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!

2022医院妇科实习心得篇8

本人在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。

经过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。掌握产前检查的资料、产程观察及接生步骤，掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则，学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间，我努力学习理论知识，不断积累临床经验。

尽管学途不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼，经自我的努力，到达了妇产科临床实习的要求和目的！

2022医院妇科实习心得篇9

妇产科护士工作心得白衣天使——很多人都这样称呼护士，圣洁的护士帽，漂亮的护士服，受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭，还记得刚进__医院时那种兴奋的心情，转眼间，我在__医院已经实习半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱，追求卓越”，这句话，早已深入人心，激励着我不断前进，告诉我身为__医院人，是一种骄傲。

一、实习时间

20__年x月x日

二、实习地点

__医院

三、实习内容

这半年使我们深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。无数个阳光灿烂的早晨，我们奏响关爱生命的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

在__医院的起点是在妇产科，起初的落寞、失望的心情早已烟消云散，每天都是一种挑战，每天都是一种机遇。初入临床，和实习时感觉有偌大的不同，从刚开始的不放手到现在的独立当班，成长的喜悦油然而生。

我们各自被分配在不同的科室，有儿内科，儿科急诊，产科和妇科。刚进去什么也不会，不知道该从何下手，护士长就让我们每个人都跟一个师傅，在师傅孜孜不倦的教导下，慢慢的适应了各班的工作职责，学到了很多在学校里学不到的东西，很快就能过自己独立当班了。工作态度端正，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”，先在科内考一次，各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作，给我们许多珍贵的资料，从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务，从而不断的丰富自己的阅历，感觉自己成长了许多。

四、实习体会

护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡，但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者，许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字，虽然他们不知道我们的付出，虽然他们不了解我们的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！

五、实习总结

半年的轮转很快，我们感谢每一位和我们共事的同事。感谢各位老师的善待，感谢老师们教会了我们很多，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我们生活在这样一个温暖的`大家庭，我们是相亲相爱的一家人，我们是相亲相爱的__医院人！希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！

2022医院妇科实习心得篇10

护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的，带教老师和学生首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，带教老师要精心指导，学生虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法；这样才能确保临床护理教学质量和安全。

目的：分析社会因素刮宫产的变化趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。方法：回顾性分析1999—20__年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果：①剖宫产率每年以l％—2％增加，平均为40．86％，20__年社会因素剖宫产占近一半；②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1．77：1，与总体1．34：1比较，P<O．005；③社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％；④社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降；⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。

目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑．其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。

1资料与方法

1．1资料

来源于本院病案室记录的1999—20__年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件：①无手术指征记录；②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。

1．2方法

对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算；24h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用，检验法。

2结果

2．1社会因素剖宫产率变化趋势

7年里本院剖官产率逐年上升，社会因素剖宫产所占比例上升迅速，以20__年增幅最大，较5年前增加了2．33倍，社会因素剖宫产20__年与20__年比较增加了2．5倍。

2．2新生儿性别比

本院新生儿性别比平均为1．34：1(7159：5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1．77：1(907：510)；男性新生儿各占57．27％和“．Ol％，两者比较有显著性差异(23．73，P<0．005)。

2．3术中出血情况

剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别，平均为(203．73plusmn;92．93)ml，与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2．32％和1．29％。两者比较有显著性差异（X=5．49，P<0．05）。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2．54％比较，无显著性差异(X=0．67，P>0．05)。腹部伤口甲级愈合率99．80％。

2．4社会因素

剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降，20__—20__年社会因素剖宫产率>40％。新生儿窒息发生率下降了2％，两者有显著性差异(P<O．005)。

2．5调查情况

32名医务人员参加了调查，其中医师16人，麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题：“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年轻医师100％选择是，而被调查的5名助产士却有4人选择否。

3讨论

剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宫产率仍处于中等水平，有些医院已超过70％。个别更高达90％以上。从以上资料可以看出，自20__年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加．20__年更是接近50％。原因主要来自于非医学因素的影响：①社会对剖宫产的认同；②孕产妇的主观因素；③医护人员的心理倾向。

作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％，新生儿窒息发生率为1．17％，均低于各地报道的1．6％—6．4％产后出血率和3％—10％的新生儿窒息率。

孕产妇的主观因素诸如：恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响，有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大，也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的。重男轻女还有一定的市场。地下B超的存在，使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。

另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向．以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”，在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节：①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②B超检查过程中B超医生的态度，特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的情况下，B超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述，会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险．放弃给予试产的机会，如果谈话时带有自身的倾向性．则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下，改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场，医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。

至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。

尽管如此，医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75％选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月，孕妇及家属强烈要求手术，反复劝解无效后实施了剖宫产术，早产男儿体重3．1kg，外观无异常，但第2天开始出现呼吸问题，直至上呼吸机，辗转多家医院，历时1个多月，耗资20余万元，最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年．患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。

有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大，从婴儿生长发育角度看，社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此，引导孕妇及家属客观地看待剖宫产，明示其利弊，尤其是强调远期并发症，不可盲目轻易选择剖宫产，让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。