新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销
大家知道吗?新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。下面是小编为大家搜集整理的关于新冠“乙类乙管”后医保报销新政即将出炉，供大家参考，快来一起看看吧!
新冠病毒感染“乙类乙管”后医保如何报销
优化疫情防控措施陆续出台后，新冠感染者人数大增，所有的定点医疗机构都可以接收新管感染者。为了应对此类新情况，多地医疗保障部门出台了临时性的新冠医保报销政策。
地方出台的政策主要是三个方面，一是制定新冠的门诊报销待遇，在普通病的基础上给予特别的优惠，比如降低或是取消起付线;二是在现有医保付费方式的标准上，增加住院待遇并建立补偿机制;三是临时将大批新冠用药纳入医保。
在门诊方面，去年12月29日，安徽省医疗保障局、财政厅、卫健委联合发布《关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知》，明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。2022年12月31日下午，安徽省首笔新冠感染门诊报销结算在合肥市第一人民医院完成。
针对新冠感染门诊费用的结算，上述通知指出，安徽省医保信息中心优化该省医保信息平台的结算系统模块，统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别，结算新冠感染的门诊费用。
辽宁省沈阳市医保局将卫健部门确认的具有发热门诊(诊室)的二级及以下医疗机构临时纳入医保门诊统筹定点，参保患者发热就诊时签约即可享受门诊统筹待遇，并且免收诊查费。
四川省成都市医保局推动便民发热诊疗服务站纳入医保门诊联网结算全覆盖，并将符合条件的村卫生室等设置的发热诊室(门诊)，按规定纳入医保联网结算管理，其间发生的门诊医疗费，不纳入定点医疗机构城乡居民门诊统筹及一般诊疗费总控管理。
甘肃省金昌市将在一级医疗机构门诊就医的新冠病毒感染参保居民的门诊费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围，由医保基金按100元/人次标准进行补助(不占用年度普通门诊统筹限额)，报销比例为统筹基金承担70%，个人自付30%。
在住院待遇方面，金昌市调整新冠病毒感染门诊及住院报销政策。2023年1月1日至3月31日期间，经定点医疗机构确诊的新冠病毒感染者，在一级医疗机构住院起付标准按50元执行。
沈阳市对主要诊断为各类肺炎及其他诊断含新型冠状病毒感染且符合住院条件的参保患者，在二级及以下定点医疗机构住院治疗时，免收住院起付费用。该市医保经办部门按照现有医保付费方式和标准先行结算，超支部分按总体不低于项目付费的标准给予补偿。
成都市将住院床位加床纳入医保报销。在疫情防控新阶段下，对超负荷收治住院患者的定点医疗机构，其发生的住院床位加床行为，视为正常床位服务纳入医保报销，不作为协议管理床位数考核事项。
在药品方面，多个省份将大批新冠用药纳入医保。陕西省医疗保障局等三单位联合印发通知将107种中成药及对新冠病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围，医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药。
北京市将奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个药品临时纳入医保。云南省医疗保障局将《云南省新冠病毒感染者用药目录(试行第一版)》中的“桑菊银翘散”等41个药品临时纳入医保支付范围，按甲类药品管理，进一步满足民众就医购药需求，减轻新冠感染患者费用负担。
此外，山东、广东等地还明确把互联网诊疗费用纳入医保支付范围。
“乙类甲管”和“乙类乙管”有何不同
追溯至2020年1月，国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎定为“乙类甲管”，即乙类传染病按照甲类传染病的预防控制措施进行管理。
随着我国疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务，工作重点从“防感染”转向“保健康、防重症”。2022年12月26日，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，同时明确指出，2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。
12月27日，国务院联防联控机制的新闻发布会上提到，甲类传染病和乙类传染病的疫情控制处理方式在发现传染者、传染源的管理、社会面的防控措施、国际卫生检疫的方面都有所不同。
《中华人民共和国传染病防治法》(简称“《传染病防治法”》对此也有明确的划分。传染病分为甲类、乙类和丙类。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。
据《传染病防治法》，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
此外，甲类传染病和乙类传染病的疫情控制处理方式也有不同。当医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
而乙类管理方面，医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医保乙类药报销比例
各地制度有所不同，一般情况下，乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。甲类药品按报销比例100%报销。对于B类，一部分
费用由自己支付，一部分费用应予以报销。具体报销
比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是，基
本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的
情况下，才会按照规定的比例和标准报销。因此，对
于甲类药品，除必须扣除的项目外，其他费用一律
100%报销:乙类药品只报销70%-80%的部分费
用，自费药品全部自行承担。也就是说，总费用的
15%与医疗保险无关，也就是说，所谓的C类费用全部以现金支付。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。